1. Félmeztelenre vetkőzve állj a tükör elé, két karját lógasd le, és erős fényben figyeld meg, hogy emlőiden és környékükön látszik-e alakváltozás ? duzzanat, narancshéjszerű bőrráncosodás -, és hogy nem húzódott-e be valamelyik mellbimbód? A két mell közötti kisebb nagyságbeli eltérés természetes.
2. Emeld fel mindkét karod, és miközben egyik oldalad felől a másik felé fordulsz a tükör előtt, folytasd melleid megfigyelését az előbbi szempontok szerint.
3. Vedd a melleidet egymás után a két tenyered közé, és előbb víszintes, majd függőleges csúsztatott mozgással tapintsd át őket. Figyelj, hogy nem tapasztalsz-e keményedést, csomósodást.
4. Ellentétes oldali kezeddel tapintsd körbe a mellbimbóidat a bimbóudvaron belül, majd enyhén préseld is össze őket, ügyelve, hogy nem szivárog-e savós vagy véres váladék. A vizsgált mellbimbó felöli karod közben lógasd le. Folytasd az önvizsgálatot ágyon fekve. 5. Fekvő helyzetben is körbe kell tapintani a melleidet és környéküket. Ezért feküdj hanyatt, tegyél a fejed alá kispárnát, a vizsgálandó melled felöli lapockád alá pedig összehajtogatott törölközőt, hogy a melled kiemelkedjen. A vizsgálatot a bal melleden kezdd el.
6. Finom, simító-nyomó mozdulatokkal tapintsd át a melled, jobb kezed összezárt középső ujjainak belső felületével. (Nem ujjbeggyel!) A kezed körkörös mozdulatokkal haladjon körbe a melleden, kezdve kívülről és alulról, közben egyre közelítsen az emlőbimbóhoz. Az áttapintást végezd el úgy is, hogy a bal karod a törzsed mellett nyugszik, és úgy is, hogy a fejed alatt van. A jobb melled is vizsgáld meg a balhoz hasonlóan.
7. Csomót keresve tapintsd át mindkét hónaljad az előbbihez hasonló kézmozgatással. A vizsgálandó oldalon lévő karod legyen a fejed alatt.
8. Tapintsd körbe mindkét oldalon a kulcscsont feletti árkot. A vizsgálandó oldal felőli karod fektesd törzsed mellé.
RÁKRÓL!!!!!
Azután, hogy évekig azt mondták az embereknek, hogy a KEMOTERÁPIA az egyetlen módja annak, hogy megpróbálják megszüntetni a daganatokat (a kulcsszó a 'megpróbálják'), a JOHNS HOPKINS kutatóintézete végre elkezdett beszélni arról, hogy van más választásunk is.
1. Minden embernek vannak ráksejtek a szervezetében. Ezek a ráksejtek nem mutathatók ki a szokásos vizsgálatokkal egészen addig, amíg számuk több milliárdra fel nem szaporodik. Amikor egy orvos a kezelés végeztével azt mondja a betegnek, hogy nincs több ráksejta szervezetében, ez csak annyit jelent, hogy a tesztek nem képesek észlelni a ráksejteket, mivel azok még nem érték el a kimutatható mennyiséget.
2. Egy ember élete során a ráksejtek átlagosan 6-10 vagy még ennél is több alkalommal bukkanhatnak fel.
3. Ameddig az ember immunrendszere erős, képes arra, hogy elpusztítsa a ráksejteket és ezzel megakadályozza, hogy azok elszaporodjanak és daganatokká fejlődjenek.
4. Amikor valakinél kimutatják, hogy daganata van, az azt jelzi, hogy annál a személynél összetett táplálkozási hiányosságokkal állnak szemben. Ezek hátterében lehetnek genetikai, környezeti, táplálkozási és életmódbeli tényezők.
5. Ahhoz, hogy e sokrétű táplálkozási hiányosságokat megszüntethessük, az étrend megváltoztatására és étrend-kiegészítők bevitelére van szükség, ezekkel fogjuk megerősíteni immunrendszerünket.
6. A KEMOTERÁPIA során tulajdonképpen megmérgezik a gyorsan növekvő ráksejteket, de ezzel elpusztítják a csontvelőben, a bélrendszerben stb. lévő egészséges sejteket is, sőt egyéb szervek - a máj, vese, szív, tüdő stb. - károsodását is okozhatják.
7. A sugárterápia, miközben elpusztítja a ráksejteket, elégeti, roncsolja és károsítja az egészséges sejteket, szöveteket és szerveket.
8. A KEMOTERÁPIA és a besugárzás kezdetben gyakran csökkenti a daganat méretét. Azonban a KEMOTERÁPIA és a besugárzás hosszan tartó alkalmazásával nem lehet több daganat elpusztulását elérni.
9. Amikor a KEMOTERÁPIA és a besugárzás hatására testbe túl sok méreg kerül, az immunrendszer meggyengül vagy összeomlik, mi által a beteg szervezete képtelen ellenállni a különféle fertőzéseknek és komplikációknak.
10. A KEMOTERÁPIA és a besugárzás hatására a ráksejtek mutációval ellenállóvá válhatnak, ami megnehezíti elpusztításukat. Sebészeti beavatkozások ugyancsak a ráksejtek továbbterjedését okozhatják a szervezet más részeire.
11. A rák elleni harc egyik hatékony módja a ráksejtek kiéheztetése oly módon, hogy nem juttatjuk hozzá azokhoz az élelmiszerekhez, amelyekre a burjánzáshoz szükségük van.
A RÁKSEJTEK táplálékai:
a. A cukor táplálja a daganatot. A cukorbevitel megszüntetésével az egyik legfontosabb táplálékától fosztjuk meg a ráksejteket. A cukorhelyettesítők, pl. a NutraSweet, az Equal, a Spoonful stb . Aspartamot tartalmaznak, ezért károsak. A természetes cukorhelyettesítők, pl. a valódi méz (Manukaméz) vagy a melasz (a répa- vagy nádcukorgyártás mellékterméke) használata javasolt, de ezek is csak nagyon kis mennyiségben. Az asztali só kifehérítésére vegyszereket használnak. Jobb megoldás a Bragg's aminos vagy a tengeri só.
b. A tej a szervezetet nyálkaképződésre serkenti, különösen a gyomor-bél traktusban. A nyálka táplálja a daganatokat. A tej megvonásával, esetleg helyette édesítőszer-mentes szójatej fogyasztásával a ráksejtek éhezni kényszerülnek.
c. A ráksejtek virulnak savas környezetben. A hús alapú étrend savas és ezért jobb, ha marha- és sertéshús helyett inkább halakat és kis mennyiségben csirkét fogyasztunk. A húsok vágó állat-antibiotikumokat, növekedési hormonokat és parazitákat is tartalmazhatnak, amelyek mindegyike ártalmas, különösen a rákban szenvedők számára.
d. A 80% friss zöldségeket, zöldségleveket, teljes kiőrlésű gabonát, magvakat, csonthéjasokat (dió, mogyoró stb.)és gyümölcsöket tartalmazó étrend segít a szervezetet átállítani lúgos kémhatású környezetté. Az étrend mintegy 20%-a állhat főtt ételekből.
Immunrendszer! A rákos betegség kialakulása!!!!
Mindenki tudja, hogy az immunrendszer testünk természetes védelmi rendszere. Különböző fajtájú sejtekből áll, felkutatja, megtámadja és elpusztítja az idegen anyagokat, vírusokat, baktériumokat, degenerált, torz, rákos sejteket.
Kutatások bizonyították, hogy a rák kialakulásához, nemcsak a rákos sejtek jelenléte szükséges, hanem az is, hogy a test természetes védelmi rendszere gátlás alá kerüljön. Ezen tényeket figyelembe véve fogadta el a szakma, a rák kifejlődésének "őrjárat" elméletét. Mely szerint mindenki testében termelődnek időről-időre abnormális sejtek, egyrészt külső tényezők miatt, másrészt, mert hiba csúszik a sejttermelésbe. Az immunrendszer azonban felderíti és megsemmisíti az abnormális sejteket.
A krónikus stressz hatására
felborul a hormonális egyensúly
---mely az élettani funkciókat szabályozza
---ez magas vérnyomáshoz vezet, ami vesekárosódást okoz
---ez újabb vérnyomás emelkedéssel jár,
---mely tovább rontja a kémiai egyensúlyt
---az artériák falán kis szakadások jönnek létre
--ezt a test koleszterin lapocskákkal javítja
---túl sok lap---megkeményíti az artériákat
---kialakul az artériaszklerózis
---nő a szívmunkája---magasabb vérnyomás
---a szkelóriz hatására csökken a vér és az oxigén a szívben
---a koszorúsér eltorlaszolódik
---ez infarktust, szívelégtelenséget okoz
Dr. Selye I. felfedezte, hogy a krónikus stressz az immunrendszert is elnyomja!!!
Dr. George Solomon (Kaliforniai Állami Egyetem) felfedezte, hogy a hipotalamusz bemetszése (a hipotalamusz a belső elválasztású mirigyek termelését befolyásolja) az IMMUNRENDSZER gátlását okozza.
Az agyban a hipotalamusz van legközvetlenebb összeköttetésben az érzelmekkel!!
100 rákos beteg tanulmányozása során Dr. Elida Evans arra a következtetésre jutott, hogy szinte valamennyien elvesztették valamilyen fontos érzelmi kapcsolatukat a betegség előtt. Ezek az emberek egyéniségüket (más emberekbe, állásba, otthonba) fektették. Mások igényeit a maguké elé helyezték.
Meggyőződése: hogy a rák, a beteg életében megoldatlan problémák tünete.
Emlőrák: semmit sem szabad halogatni
A nők többsége retteg az emlőráktól, s ma még viszonylag kevesen fogadják el, hogy a tumor időben(!) felfedezve éppúgy meggyógyítható, mint más betegségek. Sokakat a diagnózistól való félelem tart vissza a szűrővizsgálattól
Jobb előbb, mint később
Emlőrák
Ezzel pedig megindul a spirál: ha ugyanis a fejlődő tumort későn veszik észre, akkor már valóban komolyabb beavatkozásra van szükség, s kisebb az esély a gyógyulásra. Emiatt azután még többen félnek az emlőráktól
A szegedi onkológiai klinikán kezelt emlőrákos nők több mint felénél panaszmentes állapotban fedezték fel a tumort. Kahán Zsuzsanna professzor asszony kiemeli: a tünetmentes állapotban a klinikára kerülő nőknél lényegesen kisebb orvosi beavatkozásra van szükség, mint azoknál, akik már csak akkor kerültek orvoshoz, amikor panaszokat okozott a tumor.
Kisebb daganatnál jobbak az esélyek
- Ha kisebb a tumor, természetes, hogy könnyebb megküzdeni vele: kisebb műtétre van szükség, olykor a kemoterápia el is hagyható vagy ha mégsem, akkor kevésbé van szükség erős citosztatikumokra - fogalmaz a professzor. Hozzáteszi: a mammográfiával felfedezett tumorokat az esetek döntő többségében meg tudják gyógyítani, a terápia a nők több mint 90 százalékánál teljes gyógyulást eredményez.
Ezzel ellentétben a már kitapintható állapotban felfedezett emlődaganatok esetében értelemszerűen nagyobb operációra van szükség, továbbá a gyógyszeres kezelésekben, a kemoterápiában, hormonterápiában erősebb beavatkozások kellenek, hogy a kívánt tumorpusztítást el lehessen érni. Az áttétek esetleges megjelenése pedig tovább csökkenti a gyógyulási esélyt.
Mozgósítás szűrővizsgálatra
Kahán Zsuzsanna hangsúlyozza: a fenti különbségtételnek nem szabad elriasztania a nőket, hanem minél többeket arra kell sarkallnia, hogy rendszeresen eljárjanak mammográfiára és kontrollvizsgálatokra. Amennyiben pedig - akár a két mammográfiás szűrés közötti időben - bármilyen panaszt vagy elváltozást észlelnek magukon, azzal sem szabad várniuk. Természetesen nem biztos, hogy a tünetek hátterében tumorról van szó, ám nem szabad kockáztatni: bármi is legyen oka az elváltozásnak, jobb mielőbb utánajárni.
Nem szabad, hogy a kétségbeesés legyen úrrá azokon sem, akiknek előrehaladottabb, nagyobb méretű daganatot találnak a mellében. Kahán Zsuzsanna hangsúlyozza: bár igaz, hogy az orvostudomány jelenlegi állása szerint nem tudnak mindenkit meggyógyítani, ám az életkörülményeken jelentősen javíthatnak, s a panaszok nyomán felfedezett emlőtumoroknak is átlagosan több mint kétharmadán sikerül úrrá lenni. A mondás ebben az esetben is igaz: aki időt nyer, életet nyer.
Daganat
A test minden szerve feladat-specifikus sejtekből áll, melyeknek öröklött programja tárolja tulajdonságaikat, növekedésüket. Ha ez a program kisiklik, a sejtek elvesztik tevékenységi irányukat és kimaradnak a normális növekedési ellenőrzés alól. Évekig, évtizedekig eltarthat, amíg egy sejt daganatsejtté alakul. Az immunrendszer általában felismeri és ártalmatlanná teszi a daganatsejteket. Ha ez elmarad, sejtburjánzás léphet fel - ez a daganat, a tumor. A jóindulatú tumorok a szerv részeiben, szöveteiben jól körülhatároltak, nem nőnek át a szomszédos szervekbe. A rosszindulatú daganatok behatolnak a szomszédos sejtekbe és elpusztítják azokat. Lehetnek carcinomák (bőr, nyálkahártyák, nyirokszövet, belső szervek), sarcomák (kötőszövet, csontok), leukaemia (a fehérvérsejtek, ritkábban a vörösvérsejtek vagy a vérlemezkék termelése zavart), a nyirokszövet daganata (a nyirokrendszer, főként a nyirokmirigyek megbetegedése, limfóma néven is ismert), a myeloma (plazmasejtek rosszindulatú burjánzása). - A daganatok kezelése (egyes esetekben gyógyítása) manapság is a sebészeti, gyógyszeres (kemoterápiás) és sugárterápiás eljárásokon alapul, de újabb, elvileg más, jelentős sikerrel kecsegtető terápiás módozatok is vannak egyenlőre kísérleti stádiumban (növekedési faktorok gátlása, speciális mononukleáris antitestekő), míg például a csontvelő, illetve őssejt-átültetés már a jelen valósága.
Daganatos betegségek gyógyítása
Daganatok, ciszták, miómák eltüntetése a szervezetből. Ez egy nagyon hálás dolog, de mintahogy mindegyik kezelésnél hangsúlyozom, a hit az egyik legnagyobb erény ebben a gyógyulásban. Ha hittel fordulunk e probléma felé, akkor csodálatos dolgokra lehetünk képesek. Magyarország leghíresebb agysebészétől is hallottam már,hogy amit megteremtünk szellemszinten, az a fizikai szinten megvalósul.(Ilyet csak Istent tudó ember szájából hallhat egy ember).
Ha a hitünk nem elég nagy, akkor is segíthetünk egy mellcsomó vagy ciszta elmulasztásában, de nem olyan hatásfokkal, mint amikor az ember szinte érzi, ahogy elmúlt, ahogy összehúzódik, vagy elernyed az izomzat és tökéletesen eltűnik a mellcsomó vagy ciszta. Ami érdekessége ezeknek a csomóknak, hogy akkor jelentkeznek a testben - ezt meg lehet figyelni -, ha valami szennyeződés, zavar van a szervezetben, amikor nem tudunk valamit megemészteni, vagy túl sok olyan anyagot viszünk be a szervezetbe, amit nem vagyunk képesek lebontani. Amikor túl sok olyan lelki dolog van, amin nem tudunk változtatni, nem tudjuk megemészteni, a szó szoros értelmében a lelki dolgainkat. Akkor az emberi szervezet olyanokat csinál, hogy a szövetállományban létrehoz egy kis hártyát, zacskót és elkezdi oda bepakolni a szennyeződést, amivel nem tud mit kezdeni, várva arra, hogy majd a szervezet felerősödik és meg tudja oldani ezt a takarítást. Ahogy mi a lakást kezdjük kitakarítani, a fiókból minden felesleges dolgot kidobálunk,berakjuk egy zsákba, és tudjuk, hogy jön a kukásautó és elszállít mindent Erre vár a mi szervezetünk is. Ha nem jön a szállítás,marad a szemét. Mozgással be tudjuk gyorsítani a szívet, az anyagcserét, és ezzel megindul egy tisztulási folyamat, mert minél gyorsabban dolgoztatjuk a testünket, annál hamarabb kezd el tisztulni, regenerálódni a szervezet. A legjobb és legkönnyebben megoldható gyógyító folyamat a séta, kocogás, futás, mert az egész csontrendszerre hat . Kíméletesen,ésszel,folyamatos terheléssel egy hét alatt már csodákat lehet tenni a test regenerálódása terén. Na most, ha tudjuk, hogy ezek az izomzavarok, ciszták így alakulnak ki a szervezetben, akkor ezek ellen tudunk védekezni. Az is lehetséges, hogy kiműtetjük, természetesen ez egy egyszerűbb dolog, de ha nem változik semmi, és a lelki problémáim továbbra is megvannak, akkor a ciszta egy másik helyen fog megjelenni. A daganat ezektől egy kicsit durvább változat, de ez is ugyanígy működik. Az a baj, hogy sok esetben nem az embert magát, az egységet nézzük, hanem bizonyos részeit. Pl. a májon van egy rosszindulatú elváltozás,meg kell keresni az okát hogy mi okozta a májnak ezt a fajta zavarát. Mi történik a májjal, mit nem tud kiválasztani, miért nem tudja lebontani azokat a méreganyagokat, amik a szervezetben vannak, és miért kezdődik el dúcok, fekélyek, rosszindulatú elváltozások kialakulása. Ha ezt megérti az ember, akkor sokkal jobban tud védekezni ezek ellen. Az a baj, hogy ezekkel általában az emberek nincsenek tisztában, és amikor egy beteg meghallja az orvostól, hogy rosszindulatú daganat van a máján, akkor abban a pillanatban arra gondol, hogy vajon meddig élhet még. Ott van a szorongás, félelem és minden nap legalább tízszer, húszszor azzal foglalkozik, hogy ő rákos, mi lesz vele, mi lesz a gyerekeivel és innentől kezdve magába roskad, és folyamatosan elkezd le épülni. Meg lehet nézni, azok az emberek, akik azt mondják, hogy én nem halhatok meg, nekem még fel kell nevelnem a gyerekemet, az unokámat, és tud ezer érvet, hogy miért nem halhat meg, azok érdekes módon meg is gyógyulnak. Még a kemoterápiát is le tudja győzni a szervezet, pedig tudjuk, hogy a kemoterápia egy nagyon gyilkos módszer. Nemcsak a rákos, hanem az egészséges sejteket is elpusztítja,a szervezet pedig nem képes a méreganyagokat eltávolítani, így aztán a szervezet folyamatosan leépül, mindaddig amíg valamilyen formában el nem kezdünk küzdeni ellene. Akár a tudatunkkal,Pl. azt mondom, hogy ebből a kemoterápiából csak annyi jusson a szervezetembe, amennyi nekem szükséges a gyógyuláshoz, a többi távozzon a szervezetemből. Az elme irányít mindent. Akár aktív, akár passzív módon, akár tudatosan, akár tudattalanul, de mindent az agyunk irányít a testünkben. Jó ha tudjuk, hogy táplálkozásunkkal nagyon sokat tudunk segíteni a szervezetünknek. Ha olyan táplálékokat veszünk magunkhoz, amik segítenek nekünk abban, hogy a szervezet nagyon intenzíven regenerálódjon minden segítséget megadunk neki ahhoz,hogy a sejtújratermelődéssel egészségessé váljon az a szervünk ami megbetegedett.. Gondoljanak csak bele, pl. egy pici friss búza, retek, hagyma csírában, ami épphogy csak pár kis levelet hozott, ugyanannyi energia van, mint egy nagy retekben. Bármilyen furcsán hangzik, egy kisgyerek egész nap mozog, feláll, leül, négykézláb mászik, százszor kimegy, százszor bejön. Ha egy felnőtt próbálná utána csinálni, belehalna. Akkor most kinek van több energiája? Csak a gyerek még másra használja az energiáját, nem 100 kilós súlyokat emelget fel, hanem csak az ő kis világában él és mozog, de maximális energiája van. Ugyanez vonatkozik a kis retekre csírára, tökéletesen egészséges, nincs benne semmi hiba. És minden információ benne van, ami egy nagy retekben is benne van. Sőt, tele van az élethez szükséges E-vitaminnal, tehát eleve segíteni fog a szervezet regenerálódásában. A immunrendszer úgy működik, hogy bizonyos dolgokat elfelejt, és azokat fel kell újítani a kis agyában, hogy tudjon a szervezetnek segíteni. Na most, ha úgy táplálkozunk, lélegzünk, megfelelő vizet iszunk, hogy azzal tudatosan segítünk a szervezetnek, és nem fogadunk el mindent, amit egy ember mond, és megkérdezek több embert, mert - hangsúlyozom - az egyik legfontosabb dolog az ember életében, különösen a betegségek esetében, ha nem hisz el mindenkinek mindent. Megkérdez több embert is, és megdöbben hogy ritkán hall olyat,hogy mindannyian ugyanazt mondják. És akkor kinek higgyen? Saját magának. Mindenkit tisztelettel meg kell hallgatni, minden információt fel kell venni, és ebből eldönti, hogy most ezt vagy azt a terápiát fogom alkalmazni. Egy dolog biztos, egy orvos és egy természetgyógyász sokkal nagyobb sikerrel tudja felvenni a küzdelmet a daganatos zavarok ellen, mint akár egyik, akár másik egyedül. Sajnos azt kell mondjam, hogy kevés az az orvos aki ezt vallja. Csak a legnagyobb tudásúaknál tapasztaljuk ezt a bölcsességet. 1918-ig minden orvostudományi egyetemen tanították a természetgyógyászatot, a természet tudományát. Addig mindenki azt vallotta ,hogy a gyógyítás empirikus tudomány,hisz a tapasztalatokra épül.. A gyógyszeripar finanszírozza az orvos képzést azt a tudást ami sok ezer év tapasztalatát gyűjtötte magába, nagyon komolyan leszűkítette, sőt az orvosokat is úgy szét szakosította, hogy egyik a másik témához már nem is tud hozzászólni, mert csak a saját területén van nagyon kiképezve. Ennek köszönhetően nem látja teljes összefüggésében a betegség okát, küldözgetik a beteget, egyik specialistától a másikig, és az ember egyszerűen elveszettnek érzi magát. Egyik specialista fogja vizsgálni a máját, a másik a veséjével,a harmadik a szívét és mindenhol találnak zavart. Sokszor azt érzem,hogy a beteg nem tartja jó orvosnak azt aki nem talál neki valami jó betegséget. Arról olyan jót lehet beszélgetni. Tehát ezért hangsúlyozom, hogy jó lenne ha az orvos és a természetgyógyász korrekt kapcsolatban lennének egymással, hogy együtt foglalkozzanak egy beteggel, és nem egymásnak ellentmondva. Hiszem, tudnának segíteni egymásnak, hogy minél jobb hatásfokkal tudjon működni a gyógyítás. Fontos lenne, hogy a beteg igenis meggyógyuljon.
Kezelés
A malignus emlődaganatok kezelése összetett, amelyet a daganat biológiai tulajdonságai, lokális és távoli kiterjedése határoz meg. A helyi elváltozás kezelése sebészi és irradiáció, a szisztémás betegségé kemo- és hormonterápia. Az esetek többségében a sebészi kezelés az elsődleges, majd a végleges szövettani vizsgálat eredményétol és a műtét típusától függően a további kezelési típusok következnek. Előrehaladott carcinoma esetén a műtéti beavatkozást neoadjuváns kemoterápia megelőzi.
Sebészi kezelést tekintve törekedni kell az egylépésben végzett definitív műtétre. Preoperatív patológiai lelet birtokában az intraoparetív gyorsfagyasztásos szövettani vizsgálatra nincs szükség, de bizonytalan eredmény esetén ez elkerülhetetlen. Nem tapintható elváltozások esetén stereotaxiás módszerrel dróthurok jelölés után, annak vezetése mellett végezzük az excisiot, majd intraoperativ specimen mammográfiát készítünk, amely eldöntheti a kimetszés effektivitását.
A daganat méretétől, elhelyezkedésétől, kiterjedésétől függően különböző műtéti típusokat alkalmazunk, amelynek két nagy csoportja ismert, a szervmegtartó és a szerveltávolító (mastectomia). Az előbbi lehet lumpectomia (daganat körülírt emlőrészlettel), segmentresectio (radier tortaszelet formájú állomány), quadrantectomia (teljes negyed eltávolítás) és partialis resectio
(több mint egy negyed) . A daganat eltávolításának alapszabálya az, hogy azt lehetoleg 1,5-2 cm széles ép állomány részlet, biztonsági zóna vegye körül. A speciment orientáló jelölésekkel lássuk el, a tumorágyat klippekkel lehetőleg jelöljük a post operativ irradiato helyének pontosabb meghatározása érdekében. A mastectomia lehet subcutan (bor megtartása) skin sparing (bőr egy részének megtartása), szimplex (csak az emlő nyirokcsomók nélkül), módosított radikális (Patey, emlő + axillaris nyirokcsomó block) és radikális (Halsted-Rotter, mindkét mellizommal együtt.
Az emlőrák műtéti megoldása után a sugár- és hormonkezelésről
Az emlődaganat gyógyítása nem fejeződik be a műtéttel. Ez a betegség hajlamos a kiújulásra a műtéti területen és az emlőhöz tartozó hónalji, szegycsont mögötti, kulcscsont alatti és feletti nyirokcsomókban.
E folyamat megelőzésére alkalmazzuk a sugárkezelést. A gyógyításban az ép és daganatos sejtek eltérő sugárérzékenységét használjuk ki: a beteg sejtek elpusztulnak, az ép sejtek "kiheverik" a sérülést
Kis, 2 centiméter átmérőjű daganat, nem áttétes hónalji nyirokcsomók esetén, ha az emlőt egészében eltávolították, a sugárkezelésre nincs szükség. Ekkor kicsi a kiújulás veszélye.
Emlőmegtartó műtét esetén - mivel a már felismert és eltávolított daganaton kívül nem kimutatható, mikroszkópos méretű tumor jelen lehet -, ezek elpusztítása érdekében feltétlenül szükség van a besugárzásra.
Sok tévhit, alaptalan félelem él a köztudatban, valamint a betegek között a gyógyító céllal alkalmazott radioaktív sugárzással kapcsolatosan. Ilyen a kezelés alatt fellépő, bőrvörösséggel járó gyulladásos elváltozás, melyet helytelenül az égési sebekkel azonosítanak: "elégették a bőrét". Ennek semmi köze az égési sebekhez. Kialakulása más módon történik, a bőrgyulladás átmeneti, az esetek nagy részében idővel (néhány hónap alatt) nyom nélkül elmúlik vagy halványbarnára elszíneződött bőr látható a sugárkezelt területen.
Az átmeneti és elkerülhetetlen gyulladás mértéke jelentősen csökkenthető a bőr helyes ápolásával, minden kémiai és fizikai inger kerülésével (a kezelt terület szappanmentes tisztítása, dezodorok, közvetlen napsugárzás, kvarcolás, szoros ruházat viselésének kerülése). Érdekes kivételt képeznek a fehér bőrű, szeplős, vörös hajú betegek, akiken a bőrgyulladás az átlagosnál erősebb lehet. Fokozott bőrreakció esetén szükségessé válhat 2-3 hét kezelési szünet, de ez a kihagyás a gyógyulást nem veszélyezteti. Fekélyek nem alakulnak ki megfelelően, kellő szaktudással végzett beavatkozás esetén. A betegek sokszor félnek a hajhullástól. A szőrzet vagy a haj kihullása csak akkor következik be, ha a sugárkéve ilyen területet ér. A kezelés időtartama 5 naptári hét, 25 kezelési nap. A hét utolsó két napján nem a pihenőnap miatt tartunk szünetet, ennek sugárbiológiai okai vannak.
Természetesen ez a beavatkozás is jár bizonyos mellékhatásokkal. A már említetteken kívül átmeneti fáradékonyság, gyengeség, csökkent étvágy, a fehérvérsejtek számának időleges csökkenése alakulhat ki. A kezelés befejeztével mindezen tünetek néhány héten belül maguktól is elmúlnak, de szükség esetén megfelelő gyógyszerekkel, helyes életmóddal a mellékhatások megelőzhetők, illetve mérsékelhetők.
Az emlőrák gyógyításával kapcsolatban a műtéti, sugár- és gyógyszeres kezelés mellett kevés szó esik a hormonkezelésről. A rosszindulatú daganatok mindegyike bizonyítottan genetikai mutációk következtében alakul ki. A genetikai hibák összegződése esetén egyes családokban azonos vagy akár eltérő fajtájú rákok a népesség átlagához viszonyítva halmozottabban, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.
A már kialakult betegség biológiai viselkedését egyéb tényezők is befolyásolják. Az emlődaganat növekedésében, áttétképzési hajlamában régóta ismeretes a női nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron) szerepe is. Az emlőráksejtek egyharmadában vannak jelen hormonreceptorok, egyfajta "érzékelők", amelyekhez a nemi hormonok molekulái kapcsolódni tudnak. A receptorok jelenlétét a szövettanász orvos - patológus - az eltávolított daganatból készített szövettani metszetekből állapítja meg. A kapcsolat eredményeként a sejt fokozza anyagcseréjét, fehérjéket termel, de legfőképpen nagyobb mérvű szaporodásra, így növekedésre, áttétképzésre lesz képes.
A hormonkezelés ezt a folyamatot gátolja azzal, hogy megakadályozza a hormonmolekula és a receptor összekapcsolódását, ezzel a sejt szaporodását. Ezt kétféle módon érhetjük el: hamis, nem működőképes, de a kapcsolódási helyeket elfoglaló vegyületet juttatunk a szervezetbe, így a sejtszaporodás mértéke csökken. Ez a gyógyszer az antiösztrogén, mely hazánkban Zitazonium néven ismert. A másik módszer lényege, hogy az agyalapi mirigy vagy a mellékvesekéreg működését blokkolva a nemi hormonok termelődése közel nullára csökken, azaz a sejthez nem juthat szaporodásra ingerlő anyag. Ez utóbbi eljárást nevezik "kémiai kasztrációnak".
A menopauza (a rendszeres havi vérzés elmaradása) után a nemi hormonok termelése és mennyisége a petefészkek működésének leállása miatt erősen csökken, így ekkor a hormon-daganatsejt kapcsolódását kell megakadályozni. Ennél fiatalabb korban a nemi hormonok mennyisége a normális petefészekműködés miatt oly nagy, hogy célszerűbb blokkolni, leállítani a hormonok termelését. A mellékvesekéreg működését leállítani képes anyag tablettaként, szájon keresztül szedhető. Az agyalapi mirigy nemihormon-képzését bénító szert havonta egy alkalommal, 28 naponként, injekciós tűn keresztül juttatjuk a hasfal bőre alá. Ennek hatására az alkalmazás ideje alatt a havi vérzés elmarad. Mellékhatásként testsúlynövekedés, a nemi vágy csökkenése, hangulati labilitás, hőhullámok jelentkezhetnek.
Gyógyulási esélyek
A teljes és végleges gyógyulás arányait felmérni nem lehetséges, ezért nemzetközileg is elfogadott, hogy a betegség prognózisát az 5 éves túlélés százalékos aránya alapján határozzuk meg. Általánosságban elmondható, hogy a prognózis függ a stádiumtól, a rosszindulatúság fokától, a daganat hormonérzékenységétől, a beteg terápiával szembeni toleranciájától. Valódi gyógyulás az operálható esetektől várható.
Stádium
Ötéves relatív túlélési arány
0
100%
I
98%
IIA
88%
IIB
76%
IIIA
56%
IIIB
49%
IV
16%
Forrás: American Cancer Society
Amint látható, az emlőrák korán felfedezve csaknem teljesen gyógyítható, a rákellenes hatóanyagok fejlesztésével folyamatosan javulnak az eredmények. Ugyancsak nem elhanyagolható szempont, hogy - természetesen a daganat típusától függően - a korai stádiumban nagyobb az esélye, hogy az emlőket is sikerül megmenteni. Semmiképp nem szabad megspórolni az emlőszűrést.
)
A MELL ÖNVIZSGÁLATA